Отдел продаж
Сколиоз
Часто бывает так, что диагноз «сколиоз» пугает пациентов, в голове начинают крутиться тревожные картины инвалидности и постоянной невыносимой боли. Однако сколиоз – это не всегда катастрофа. Это состояние, которое требует понимания и правильного подхода, но чаще всего оно поддаётся контролю без операции.
Что это такое
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое часто сочетается с его ротацией (скручиванием). В норме позвоночник имеет естественные изгибы вперёд и назад (лордоз и кифоз), но при сколиозе появляется S-образная
или C-образная деформация во фронтальной плоскости.
ВАЖНО
Сколиоз – это не просто «кривая спина», а трёхмерная деформация, затрагивающая позвонки, диски и мышцы.
Симптомы
Наиболее часто сколиоз диагностируют в детском и подростковом возрасте, но многие взрослые живут с ним годами, не подозревая о проблеме. Симптомы могут включать:
• асимметрию плеч, лопаток или таза – одно плечо или бедро выше другого
• выпирание рёбер с одной стороны при наклоне вперёд
• хроническую боль в спине, обычно в пояснице или между лопатками, усиливающуюся после длительного сидения или физической нагрузки
• быструю утомляемость мышц спины
• в редких случаях – онемение или слабость в ногах при компрессии нервных корешков
Причины и факторы риска
• идиопатический сколиоз – самая частая форма, около 80% случаев; причина неизвестна, но предполагается генетическая предрасположенность и нарушения роста в пубертате
• нейромышечный сколиоз – возникает на фоне заболеваний нервной системы: ДЦП, миодистрофия, спинальная мышечная атрофия
• дегенеративный сколиоз – развивается у пожилых людей из-за износа межпозвонковых дисков и суставов (артроз), что приводит к асимметричной нагрузке на позвоночник
Факторы риска:
• генетика – сколиоз часто встречается у родственников первой линии;
• пол – девочки в 7–10 раз чаще нуждаются в лечении идиопатического сколиоза, чем мальчики;
• возраст – пик прогрессирования приходится на 10–15 лет, а также после 50 лет;
• остеопороз – снижение плотности костей у пожилых ускоряет дегенеративные изменения;
• профессии с длительной статической нагрузкой – офисные работники, хирурги.
КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Обратитесь к врачу, если:
• вы заметили асимметрию плеч, лопаток или таза у себя или у ребёнка;
• боль в спине усиливается или становится постоянной;
• появляется онемение, покалывание или слабость в ногах;
• возникают проблемы с мочеиспусканием на фоне боли в спине;
• искривление, по данным рентгена, превышает 20-30 градусов.
Диагностика
Диагноз ставится на основе:
• физикального осмотра – тест наклона вперёд и измерение асимметрии
• рентгенографии в прямой и боковой проекции – золотой стандарт для измерения угла Кобба (степени искривления)
• МРТ – назначается при подозрении на опухоль, сирингомиелию или компрессию спинного мозга, особенно при быстром прогрессировании или боли
лечение
ВАЖНО
Наличие сколиоза по данным рентгена не означает, что причина вашей боли именно в нём – часто это случайная находка. Однако при искривлении более 20-30 градусов стоит начать физическую терапию (ЛФК) и наблюдение у ортопеда, чтобы предотвратить прогрессирование.
Профилактика
• правильная осанка и эргономика рабочего места
• регулярные упражнения на укрепление мышц спины
• своевременное наблюдение у ортопеда при обнаружении искривления
• контроль плотности костей у пожилых людей — профилактика остеопороза
Как подготовиться к приему врача
- запишите все свои лекарства, включая БАДы и препараты для костей;
- подготовьте дневник боли: где, как долго, какой характер боли, усиливается ли она при ходьбе или сидении;
- отметьте, есть ли онемение, покалывание или слабость в ногах;
- принесите с собой на приём снимки (рентген, МРТ) и заключения, если они есть.
Что спросит врач на приеме
- Где именно болит?
- Боль отдаёт в ногу или ягодицу? Куда именно – до колена или стопы?
- Есть ли онемение в стопе или пальцах ног?
- Не было ли травмы, падения или резкого поднятия груза?
- Замечали ли вы, что одно плечо или бедро стало выше другого?
- Есть ли у вас близкие родственники со сколиозом?
- Работаете сидя или стоя? Есть ли статическая нагрузка на спину?
- Есть ли сопутствующие заболевания – гипертония, диабет, остеопороз, ожирение?
FAQ
Можно ли заниматься спортом? Можно, но с ограничениями: исключите асимметричные виды — гребля, теннис, бадминтон — и тяжёлую атлетику. Полезны плавание, скандинавская ходьба, пилатес под контролем инструктора. Перед началом тренировок — консультация с реабилитологом.
Что будет, если не делать лечебную физкультуру? У детей и подростков – риск быстрого прогрессирования сколиоза, до 50-60 градусов, что может потребовать сложной операции. У взрослых — усиление хронической боли, мышечный дисбаланс и развитие дегенеративных изменений смежных отделов позвоночника, что может привести к компрессии нервов.
Нужно ли делать МРТ, если нет сильных болей? Не обязательно. МРТ показана при усилении боли, появлении неврологических симптомов (слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием) или подозрении на вторичную причину сколиоза (опухоль, инфекция). Плановое наблюдение у ортопеда с рентгенографией раз в 6-12 месяцев обычно достаточно.
Не откладывайте лечение боли
Чем раньше вы разберётесь с причиной боли, тем выше шанс избежать осложнений и вернуть качество жизни.
