Отдел продаж
Латеральный эпикондилит
(локоть теннисиста)
Одна из самых частых причин боли в спине и шее
Что это такое
Это воспалительно-дегенеративное заболевание сухожилий мышц-разгибателей кисти и пальцев в месте их прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости. Вопреки распространенному мнению, это не столько «воспаление», сколько тендиноз – микроразрывы и дегенерация коллагена. По сути, это «перегрузка» сухожилия без его разрыва.
СИМПТОМЫ
Основным проявлением заболевания является боль по наружной поверхности локтя. На ранних стадиях она появляется только при нагрузке, затем может возникать даже при обычных бытовых действиях.
• боль при поднятии кружки;
• боль при рукопожатии;
• боль при работе отверткой;
• снижение силы хвата;
• распространение боли в предплечье.
Диагностика
Диагноз ставится на основе:
1. Осмотра: Специфические тесты (тесты Миллса, Козена, Полка).
2. Пальпации: Болезненность при надавливании на наружный мыщелок.
3. Инструментальной диагностики: МРТ (видит дегенерацию сухожилия), УЗИ (показывает утолщение и разрывы). Рентгенография обычно бесполезна, так как не видит сухожилия.
Латеральный эпикондилит нередко путают с радикулопатией шейного отдела позвоночника.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если:
- если боль сохраняется несколько недель;
- если снижается сила кисти;
- если невозможно выполнять привычную работу;
- если лечение самостоятельно не помогает.
Причины и факторы риска
Причины:
Дегенерация сухожилия возникает не от одного удара, а от повторяющихся микротравм:
• Хроническая перегрузка: Однотипные движения кистью (работа за компьютером, использование инструментов).
• Неправильная биомеханика: Ошибки в технике спортсменов, слабость мышц плеча и предплечья.
• Возрастные изменения: Снижение синтеза коллагена после 35–40 лет
Факторы риска:
• Профессия: Маляры, плотники, музыканты, офисные работники (активное использование мыши).
• Спорт: Теннис, гольф, тяжелая атлетика (особенно при резком увеличении нагрузки).
• Курение: Ухудшает кровоснабжение сухожилий и замедляет заживление.
• Возраст: Пик заболеваемости – 30–50 лет.
лечение
Что спросит врач на приеме
- Где именно болит? Боль точно снаружи локтя или глубже?
- Когда началось? После резкой смены деятельности (ремонт, спорт)?
- Немеют ли пальцы (большой, указательный)?
- Есть ли щелчки при движении?
- Усиливается ли боль при сжатии кулака или повороте кисти?
- Не было ли болей в шее или плече?
- Какой у вас образ жизни (работа за компьютером, физический труд)?
Как подготовиться к приему врача
- Запишите, какие именно движения вызывают боль (крутить ручку, нести сумку, печатать).
- Подготовьте список всех лекарств, включая обезболивающие мази и БАДы.
- Принесите результаты МРТ или УЗИ, если они есть.
FAQ
Можно ли заниматься спортом? Можно, но с осторожностью после консультации с реабилитологом или спортивным врачом для спортсменов. Исключите движения, вызывающие боль (броски, удары). Перед возвращением к спорту — обязательно консультация с реабилитологом для коррекции техники.
Что будет, если не делать упражнения? Без укрепления эксцентрической нагрузкой сухожилие не восстановит свою эластичность. Риск перехода в хроническую форму и появления рубцовой ткани, которую сложно лечить.
Нужно ли делать МРТ, если боль не сильная? Не обязательно, если боль четко связана с нагрузкой и есть типичные симптомы. МРТ назначают при подозрении на разрыв сухожилия или если консервативное лечение неэффективно в течение 3–4 месяцев.
Не откладывайте лечение боли
Чем раньше вы разберётесь с причиной боли, тем выше шанс избежать осложнений и вернуть качество жизни.
