+7 (999) 999-99-91

Отдел продаж

+7 (999) 999-99-92

Директор

г. Щербинка, Театральная ул., 3

9:00-18:00

Головная боль напряжения (ГБН)

Когда голова «сжимается в обруч» и не отпускает

Что это такое

Головная боль напряжения – это первичная головная боль, то есть она не связана с опухолью, травмой или “опасной патологией”. Это важно. Но это не значит, что её не нужно лечить.
Что происходит:
• мышцы головы и шеи находятся в постоянном напряжении
• нервная система начинает усиливать болевые сигналы
• формируется замкнутый круг «напряжение → боль → ещё больше напряжение».
Есть два варианта:
• эпизодическая — иногда
• хроническая — более 15 дней в месяц.
И вот здесь начинается самое неприятное. 

Симптомы

Типичная картина:
• ощущение давления, сжатия, «обруча»
• двусторонняя боль
• чаще лоб, виски, затылок
• умеренная интенсивность
• усиливается к концу дня.
Дополнительно:
• напряжение в шее и плечах
• болезненность кожи головы
• усталость
• снижение концентрации.
Важно отличие от мигрени:
• нет выраженной тошноты
• нет сильной светобоязни
• нет ауры.

Главная ошибка пациентов

Если вы принимаете обезболивающие более 15 дней в месяц –
может развиться: 

• абузусная головная боль (лекарственно-индуцированная).
Это ситуация, когда: 
• таблетки перестают помогать 
• и сами становятся причиной боли. 
Плюс: 
• нагрузка на желудок 
• почки 
• сердечно-сосудистую систему 
Поэтому стратегия «просто пить обезболивающее» – тупиковая. 

Причины: почему это происходит

Основной механизм – сочетание двух факторов:
1. Мышечное напряжение
• шея
• плечи
• жевательные мышцы
2. Изменение работы нервной системы
• мозг начинает «усиливать» боль
Причины:
• стресс
• хроническая усталость
• плохой сон
• работа за компьютером
• неудобная поза

Факторы риска

Если коротко – это «образ жизни современного человека»:
• сидячая работа
• постоянный экран
• плохая осанка
• мало движения
• стресс
• тревога
• нерегулярный сон
Это не «ваша вина» – это системная нагрузка на организм. 

Диагностика

Диагноз ставится по разговору и осмотру.
Врач оценивает:
• характер боли
• частоту
• длительность
• триггеры
Когда нужно МРТ:
• необычная боль
• резкое начало
• неврологические симптомы
В большинстве случаев – снимки не нужны. 

Когда обращаться к врачу

Не тяните, если:
• боль стала регулярной
• усиливается
• мешает работать
• таблетки помогают хуже
• вы пьёте обезболивающие часто.
Срочно:
• резкая сильная боль
• неврологические симптомы
• температура + ригидность шеи.

лечение

1. Медикаментозная терапия

• НПВС (короткими курсами)
• миорелаксанты
• антидепрессанты (при хронической форме) 

2. Интервенционные методы

• инъекции в триггерные точки
Помогают:
• убрать мышечный спазм
• снизить боль
• «разблокировать» мышцы 

3. ЛФК – основа лечения

Цель:
• снять напряжение
• восстановить баланс мышц 

4. Физиотерапия

• массаж
• расслабляющие методики
(как дополнение, не основа) 

5. Психотерапия

Ключевой элемент при хронической боли:
• управление стрессом
• когнитивно-поведенческая терапия
• БОС-тренинги 

Логика лечения

Неправильно:
• терпеть
• пить таблетки каждый день.
Правильно:
• понять тип боли
• снизить нагрузку на нервную систему
• убрать мышечный компонент
• восстановить режим.

К какому врачу идти

• Невролог – старт
• Алголог – если:
– боль хроническая
– есть зависимость от таблеток
– нет эффекта от лечения.

Какие исследования нужны алгологу

Обычно:
• клинический осмотр
Иногда:
• МРТ
• КТ
• УЗИ сосудов
• анализы 

КАКИЕ ВОПРОСЫ ЗАДАТЬ ВРАЧУ

• Это точно ГБН?
• Есть ли риск абузусной боли? 
• Нужно ли менять лечение? 
• Какие упражнения делать? 
• Как снизить частоту боли? 

КАКИЕ ВОПРОСЫ ЗАДАСТ ВРАЧ

• Когда началась боль?
• Как часто? 
• Где болит? 
• Сколько длится? 
• Что провоцирует? 
• Какие препараты принимаете? 
• Есть ли стресс, проблемы со сном? 

FAQ

Это опасно?
Нет, но сильно ухудшает качество жизни.
Можно ли избавиться?
Да, в большинстве случаев — значительно снизить частоту и интенсивность.
Можно ли пить обезболивающие постоянно?
Нет. Это может усилить проблему.
Помогает ли массаж?
Да, но как часть комплексного подхода. 

Заключение

Головная боль напряжения – это не «нормально». И не то, что нужно терпеть.
Это:
• сигнал перегрузки
• реакция нервной системы
• управляемое состояние.
Самое важное:
• не уходить в постоянные таблетки
• не игнорировать симптомы
• вовремя выстроить лечение.
Боль — это не слабость. Это информация. И с ней можно работать. 

Подобрать лечение

Если вы узнали себя в этой статье — не гадайте.

Подобрать лечение