+7 (999) 999-99-91

Отдел продаж

+7 (999) 999-99-92

Директор

г. Щербинка, Театральная ул., 3

9:00-18:00

Стеноз позвоночного канала

Когда нервам становится тесно и появляется боль при ходьбе

Что это такое

Стеноз позвоночного канала — это сужение пространства внутри позвоночника, где проходят спинной мозг и нервные корешки.
Представьте тоннель, который постепенно становится уже. В какой-то момент “движение” внутри него затрудняется — нервы сдавливаются, и появляется боль.
Чаще всего стеноз развивается:
• в поясничном отделе
• реже — в шейном
• крайне редко — в грудном 

ВАЖНО
Стеноз часто маскируется под “радикулит” или “остеохондроз”, поэтому может долго оставаться недиагностированным.

Симптомы

Основной симптом:
Боль и слабость при ходьбе
• ноги становятся “ватными”
• появляется онемение
• приходится останавливаться
это называется симптом “витрины”

Когда становится легче:
• при остановке
• при наклоне вперёд


Другие симптомы:

  • боль в пояснице с отдачей в ноги 
  • онемение и покалывание 
  • слабость в ногах 
  • судороги 

При шейном стенозе:

  • боль в шее 
  • отдаёт в руку 
  • слабость в руках 
  • нарушение координации 

ВАЖНО

Если дистанция ходьбы постепенно уменьшается — это признак прогрессирования.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • боль в спине или шее отдаёт в конечности
  • появляется онемение или слабость 
  • сложно пройти привычное расстояние 
  • ноги “устают” быстрее обычного 
  • есть судороги 
Срочно к врачу, если:
  • нарушилось мочеиспускание 
  • резко усилилась слабость 

Причины и факторы риска

Причины:
• возрастные изменения позвоночника
• грыжи и протрузии дисков
• костные разрастания (остеофиты)
• утолщение связок
• смещение позвонков

Реже:
• травмы
• операции
• врождённая узость канала 

Факторы риска:
• возраст 50+ 
• лишний вес 
• тяжёлый физический труд 
• малоподвижность 
• заболевания позвоночника 

Диагностика

Осмотр врача:
• оценка силы мышц
• чувствительности
• рефлексов 

Основной метод: МРТ — золотой стандарт
Показывает:
• степень сужения
• состояние нервов
• диски и связки

Дополнительно:
• КТ – для оценки костей
• ЭНМГ – для оценки работы нервов 

ВАЖНО

Снимки важны, но диагноз всегда ставится с учётом симптомов.

лечение

1. Медикаменты

• противовоспалительные препараты
• миорелаксанты
• препараты для нейропатической боли 

2. Интервенционные методы

• эпидуральные инъекции
• блокады
помогают уменьшить боль и воспаление 

3. Радиочастотная абляция / нейромодуляция

• воздействие на нервы
• снижение болевого сигнала 



4. Хирургическое лечение

Показано, если:
• лечение не помогает
• нарастает слабость
• резко ухудшается качество жизни
Основная операция:
декомпрессия (освобождение нервов) 

5. ЛФК

• воздействие на нервы
• снижение болевого сигнала 

6. Дополнительно:

• физиотерапия
• психотерапия боли 

Профилактика

  • контроль веса
  • регулярная активность 
  • укрепление мышц 
  • правильная техника подъёма 
  • эргономика рабочего места 

Подготовка к приёму врача

Врач может спросить:

  • какое расстояние вы проходите без боли 
  • есть ли слабость в ногах 
  • были ли травмы 
  • есть ли проблемы с мочеиспусканием 
Подготовка:
  • МРТ (желательно не старше года) 
  • список препаратов 
  • описание симптомов 

Вопросы врачу

  • Нужна ли операция?
  • Можно ли лечиться без неё? 
  • Подходят ли мне инъекции? 
  • Какие упражнения безопасны? 

FAQ

Операция обязательна?
Нет, во многих случаях можно лечиться консервативно 

Это всегда прогрессирует? 
Чаще да, но скорость разная 

Можно ли заниматься спортом? 
Да, но важно выбрать правильную нагрузку 

Это больно лечить? 
Большинство процедур проводятся с обезболиванием 

Боль при ходьбе — не норма

Стеноз позвоночного канала можно контролировать и лечить. Главное — вовремя разобраться в причине.