+7 (999) 999-99-91

Отдел продаж

+7 (999) 999-99-92

Директор

г. Щербинка, Театральная ул., 3

9:00-18:00

Миофасциальный болевой синдром (грудной отдел)

Одна из самых частых причин боли в спине и шее

Что это такое

Миофасциальный болевой синдром – это состояние, при котором в мышцах и окружающих их тканях формируются участки стойкого напряжения (триггерные точки), вызывающие боль.
В грудном отделе это одна из самых частых причин боли в спине.
Источник боли – не позвоночник и не внутренние органы, а сами мышцы, чаще всего мышца, выпрямляющая позвоночник.
Особенность синдрома – боль может ощущаться не только в месте проблемы, но и «отдавать»:
• между лопатками
• в грудную клетку
• в плечо или шею
• вдоль рёбер 

ВАЖНО

Миофасциальный синдром – это клинический диагноз, а не «диагноз по снимку».

Симптомы

Боль:
• ноющая, тянущая, давящая или жгучая
• ощущение «зажатой» мышцы
• боль между лопатками или вдоль позвоночника
• может отдавать в грудную клетку, плечо, шею
Локальные признаки:
• болезненные точки при надавливании
• ощущение «уплотнений» в мышцах
• скованность и ограничение подвижности
Когда усиливается:
• при длительном сидении
• работе за компьютером
• стрессе
• неудобной позе
• глубоком вдохе
• поворотах корпуса

Часто сопровождается утомляемостью мышц и желанием постоянно менять положение тела. 

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к специалисту, если:
• боль сохраняется более 2–3 недель
• повторяется регулярно
• мешает работать или спать
• есть постоянное мышечное напряжение
• боль отдаёт в грудную клетку, плечо или шею
• вы не понимаете причину боли.

Срочно обратиться за помощью:
• при боли в груди с одышкой
• слабости, холодном поте
• резком ухудшении состояния 

Причины и факторы риска

Основная причина — хроническое перенапряжение мышц.
Чаще всего это сочетание факторов:
• длительное сидение и статическая нагрузка
• работа за компьютером
• неправильная осанка
• мышечная перегрузка или резкое движение
• нарушение биомеханики (слабость одних мышц и перегрузка других)
Дополнительно могут влиять:
• стресс и тревога
• поверхностное дыхание
• плохой сон
• переутомление
• переохлаждение
• боли в шее или пояснице (перераспределение нагрузки) 

Факторы риска:

Вероятность выше, если:
• сидячая работа 
• мало движения 
• длительная работа за компьютером 
• привычка сутулиться 
• хронический стресс 
• плохой сон 
• повторяющиеся нагрузки на плечевой пояс 
• эпизоды боли в спине в прошлом 

Диагностика

Диагноз ставится в первую очередь на основании осмотра.
Врач:
• уточняет характер боли
• оценивает осанку и подвижность
• находит триггерные точки
• проверяет воспроизведение боли при надавливании.
Это ключевой диагностический признак. 

Дополнительные исследования (МРТ, КТ, рентген) назначаются:
• если есть нетипичные симптомы
• чтобы исключить другие причины боли 

лечение

1. Медикаментозная терапия

• НПВС
• анальгетики
• миорелаксанты.
Используются для уменьшения боли и возможности начать восстановление. 

2. Интервенционные методы

• инъекции в триггерные точки
• фасциальные блокады (под УЗИ-контролем).
Что дают:
• быстрое уменьшение боли
• расслабление мышцы
• улучшение подвижности
• возможность начать ЛФК.

3. ЛФК и реабилитация (ключевой этап)

Основные задачи:
• восстановление подвижности грудного отдела
• снижение мышечного напряжения
• улучшение осанки
• нормализация движения
Важно:
полное ограничение движения обычно ухудшает состояние. 

4. Физиотерапия

• ударно-волновая терапия
• лазеротерапия
• магнитотерапия.
Используется как дополнение. 

5. Психотерапия боли

Помогает разорвать цикл:
стресс → напряжение → боль → тревога → усиление боли.
Особенно важна при хроническом течении. 

6. Хирургическое лечение

• ударно-волновая терапия
• лазеротерапия
• магнитотерапия.
Используется как дополнение. 

Профилактика

Рекомендуется:
• регулярное движение 
• перерывы при сидячей работе 
• упражнения для грудного отдела 
• контроль осанки 
• полноценный сон 
• управление стрессом. 
Ключевой принцип: 
не находиться долго в одной позе, даже «правильной». 

Какие вопросы задать врачу

  • это миофасциальный синдром или другая причина?
  • какие мышцы вовлечены? 
  • есть ли триггерные точки? 
  • нужны ли инъекции? 
  • какие упражнения мне подойдут? 
  • как будет выглядеть план лечения? 

Какие вопросы задаст врач

  • где именно болит?
  • как давно появилась боль?
  • как она ощущается?
  • усиливается ли при движении или дыхании?
  • куда отдаёт?
  • были ли нагрузки или стресс?
  • что уже пробовали?

FAQ

Опасно ли это?
Нет, но может сильно снижать качество жизни. 
Почему боль отдаёт в грудь? 
Из-за отражённой боли от триггерных точек. 
Почему боль долго не проходит? 
Из-за хронического мышечного напряжения и перегрузки. 
Помогает ли массаж? 
Иногда — временно. Обычно нужен комплексный подход. 
Нужно ли ограничивать движение? 
Нет. Важно правильное и дозированное движение. 
Можно ли полностью избавиться от боли? 
В большинстве случаев — да или значительно снизить её. 

Не откладывайте лечение боли

Миофасциальный болевой синдром — одна из самых частых причин боли в грудном отделе.
Это не «опасная патология», а управляемое состояние.
Ключ к улучшению — не терпеть боль и не лечить её вслепую, а понять источник и выстроить правильное лечение.