Отдел продаж
Директор
Что это такое
Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание с повторяющимися приступами головной боли.
Важно понимать:
• это не следствие опухоли или “чего-то страшного"
• это сбой в системе обработки боли в мозге
Что происходит:
• активируется тройничный нерв
• выделяются медиаторы боли (например, CGRP)
• меняется обработка сигналов в центральной нервной системе
Проще говоря:
мозг начинает слишком громко “слышать” боль.
ВАЖНО
Если аура появилась впервые после 40 лет или длится дольше обычного – нужно срочно исключить нарушение мозгового кровообращения.
Симптомы
Основные признаки:
• пульсирующая головная боль
• чаще с одной стороны (но не всегда)
• длительность от 4 до 72 часов
• средняя или высокая интенсивность
• усиливается при физической активности.
Сопутствующие симптомы:
• тошнота, иногда рвота
• светобоязнь (хочется в темноту)
• чувствительность к звукам
• непереносимость запахов
• слабость, разбитость.
Мигрень с аурой
У части пациентов перед приступом появляется «предвестник»:
• мерцающие пятна
• вспышки света
• выпадение части поля зрения
• реже – онемение, нарушение речи.
Когда нужно обратиться к врачу
Обращаться нужно, если:
• приступы повторяются
• боль мешает работать и жить
• таблетки помогают хуже
• частота приступов растёт.
Срочно:
• «самая сильная боль в жизни»
• нарушение речи или сознания
• боль после травмы
• высокая температура + ригидность шеи.
Причины и факторы риска
Точная причина не одна – это сочетание факторов.
Основные механизмы:
• повышенная возбудимость мозга
• генетическая предрасположенность
• нарушение сосудистой регуляции
• сбой обработки болевых сигналов.
Это не «слабые сосуды» и не «погода» –
это системная особенность нервной системы.
Чаще всего мигрень запускают:
• стресс и эмоциональные перегрузки
• недосып или «пересып»
• пропуск еды
• обезвоживание
• алкоголь
• гормональные колебания
• яркий свет, шум, запахи
• длительная работа за компьютером.
У каждого пациента свой набор триггеров – их нужно искать.
Диагностика
Мигрень – это клинический диагноз.
Врач опирается на:
• характер боли
• длительность приступов
• частоту
• сопутствующие симптомы
Когда нужны обследования:
• атипичная картина
• впервые возникшая сильная боль
• неврологические симптомы
Могут назначаться:
• МРТ головного мозга
• КТ
• УЗИ сосудов
лечение
К какому врачу идти
• Невролог – базовая диагностика
• Алголог – если:
– боль стала хронической
– лечение не помогает
– приступы частые и изматывающие.
Алголог работает не только с причиной, но и с механизмами боли.
Логика лечения
Ошибка №1: лечить только приступ
Ошибка №2: терпеть
Правильная стратегия:
• понять тип мигрени
• определить триггеры
• подобрать схему лечения
• снизить частоту приступов.
Профилактика
• регулярное движение
• перерывы при сидячей работе
• упражнения для грудного отдела
• контроль осанки
• полноценный сон
• управление стрессом.
Ключевой принцип:
не находиться долго в одной позе, даже «правильной».
КАКИЕ ВОПРОСЫ ЗАДАТЬ ВРАЧУ
- Это точно мигрень?
- Нужна ли профилактика?
- Какие препараты мне подходят?
- Есть ли смысл в блокадах или ботоксе?
- Что мне делать при следующем приступе?
КАКИЕ ВОПРОСЫ ЗАДАСТ ВРАЧ
- Когда начались приступы?
- Как часто?
- Где болит?
- Как долго длится?
- Есть ли аура?
- Что помогает?
- Какие лекарства принимаете?
- Есть ли мигрень у родственников?
FAQ
Нет. Это отдельное заболевание.
Можно ли вылечить?
Полностью — не всегда. Но можно сильно снизить частоту и силу приступов.
Опасна ли мигрень?
Обычно нет, но сильно снижает качество жизни.
Можно ли заниматься спортом?
Да, умеренная нагрузка полезна.
Помогает ли массаж?
Иногда — как дополнение, но не основное лечение.
Заключение
Самое важное:
• не терпеть
• не лечиться случайно
• понимать механизм своей боли.
Современная медицина умеет:
• сокращать количество приступов
• уменьшать их интенсивность
• возвращать нормальную жизнь.
Боль — это сигнал. Если он повторяется — его нужно не глушить, а разбирать.
