Отдел продаж
важно не только убрать боль, но и вернуть человеку желание жить активно
Хроническая боль редко ограничивается одним диагнозом или одной специальностью. Именно поэтому врач-невролог, нейрохирург, специалист по лечению боли и руководитель клинического центра «УЗИ 4Д» в Пятигорске Яраш Отарханович Адильханов убежден: помогать пациенту нужно комплексно.
В этом интервью мы поговорили о том, почему уменьшить боль бывает недостаточно, зачем после лечения нужна реабилитация и как вернуть человеку уверенность в собственном теле.
-
“Не всегда можно полностью убрать боль, но почти всегда можно значительно улучшить качество жизни пациента”Яраш Отарханович Адильханов
Невролог · нейрохирург · специалист по лечению боли, г. Кисловодск
Почему боль нельзя лечить по частям: комплексный взгляд на организм
Корреспондент ПроБоль:
Вы одновременно занимаетесь неврологией, нейрохирургией, лечением боли и реабилитацией. Почему при хронической боли важно рассматривать все эти направления вместе?
Яраш Адильханов:
Как и любой механизм, человеческий организм взаимосвязан. Не бывает так, чтобы болели только мышцы и при этом не страдала нервная система. И наоборот — изменения в нервной системе неизбежно отражаются на работе мышц и всего организма. Поэтому при хронической боли важно видеть человека целиком, а не только отдельный диагноз.
Почему просто «убрать боль» — не значит вылечить
Корреспондент ПроБоль:
В одном из интервью вы сказали, что реабилитация и лечение боли тесно связаны. Почему уменьшить боль недостаточно, если человек так и не возвращается к привычной жизни?
Яраш Адильханов:
Не всегда достаточно просто убрать боль. Хроническая боль — это не сиюминутная ситуация. Это боль-привычка, которая формируется годами. Вся жизнь пациента начинает вращаться вокруг нее. И, как в борьбе с любой вредной привычкой, мало просто избавиться от нее — нужно найти новые смыслы, вернуться к привычной жизни, снова социализироваться.
Двигаться нельзя терпеть: когда покой лечит, а когда мешает
Корреспондент ПроБоль:
Многие пациенты стараются как можно меньше двигаться, чтобы «не стало хуже». Когда такой подход действительно помогает, а когда, наоборот, мешает выздоровлению?
Яраш Адильханов:
Ограничение движений оправдано при острой боли, возникшей вследствие травмы, операции или бактериального воспаления. Но при хронической боли и мышечной деградации длительное ограничение активности почти всегда приводит к откату в лечении.
Поэтому очень важна дозированная физическая нагрузка с постепенным увеличением.
Как вернуть пациенту веру в собственное тело
Корреспондент ПроБоль:
Бывают ли ситуации, когда главной задачей лечения становится не только уменьшить боль, но и постепенно вернуть человеку уверенность в своем теле и движении?
Яраш Адильханов:
Сегодня вокруг очень много информационного шума. Человек с болью готов идти к кому угодно и куда угодно, лишь бы избавиться от нее. Если результата нет, он переходит от одного врача к другому и постепенно теряет веру — в лечение, во врачей и в собственные силы.
Поэтому так важно сопровождать пациента на всех этапах лечения. Это похоже на то, как мы учим ребенка кататься на велосипеде: сначала держим руль, потом придерживаем сиденье, потом просто идем рядом. В какой-то момент ребенок преодолевает страх и едет самостоятельно. Вот так и у нас с пациентами.
Эффект нужно не только получить, но и удержать
Корреспондент ПроБоль:
Что чаще всего мешает пациентам восстановиться после того, как боль уже удалось уменьшить?
Яраш Адильханов:
Прежде всего — отсутствие правильного настроя со стороны врача и контакта между врачом и пациентом. Не менее важно иметь понятный план реабилитации. И, конечно, многое зависит и от самого пациента.
Получить эффект — это только половина дела. Его нужно сохранить. Как в тяжелой атлетике: важно не только поднять вес, но и удержать его, чтобы попытку засчитали. Так и здесь — жизнь без боли должна стать новой нормой.
Почему реабилитация начинается тогда, когда боль уже прошла
Корреспондент ПроБоль:
Часто кажется, что лечение заканчивается, когда боль прошла. Почему реабилитация остается важной частью пути?
Яраш Адильханов:
Хроническая боль — это момент, когда организм словно говорит: «Я больше не могу сопротивляться». За этим нередко стоят депрессия, малоподвижный образ жизни, потеря интереса к своему здоровью и надежда на то, что сейчас медицина шагнула вперед и она всегда может всё исправить.
Но существует точка невозврата, которую очень легко переступить. Поэтому важна комплексная работа с пациентом, формирование новых привычек.
Если снова сравнить организм с механизмом, то любой механизм требует регулярного ухода: умеренной нагрузки, своевременного обслуживания и устранения факторов, которые его разрушают. В нашем случае это отказ от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек, а также регулярная физическая активность. Спорт — наше всё.
Спорт, цель и поддержка близких: с чего начать возвращение к жизни
Корреспондент ПроБоль:
Что бы вы посоветовали человеку, который из-за боли постепенно перестал двигаться, встречаться с друзьями или заниматься любимыми делами? С чего начать возвращение к активной жизни?
Яраш Адильханов:
В нашей работе огромное значение имеют положительные эмоции. Встречи с друзьями, поддержка родных и близких, интересная работа, любимое хобби. Человек должен чувствовать, что он нужен и что его любят.
И очень важно иметь цель. Мне нравится фраза одного из героев фильма «Сталинград»: «Если ты не придумаешь, ради чего тебе жить, тебя обязательно убьют».
И еще мне хотелось бы обратиться к коллегам. Не стоит выносить пациенту окончательный вердикт о том, что ему уже невозможно помочь. История знает немало примеров, когда правильный настрой помогал людям справляться с тем, что казалось безнадежным.