Корреспондент ПроБоль:
В какой момент вы поняли, что пациенту недостаточно просто хорошо выполнить операцию?

Илья Черных:
Когда я отошёл от постоянной хирургической практики и перешёл в частную медицину, количество консультаций значительно выросло. Ко мне стали приходить не только пациенты, которым требовалась операция, но и люди после операций — моих и выполненных другими хирургами.
Я стал развиваться в дополнительных областях, и постепенно сформировалась модель работы, которая объединяет неврологию, нейрохирургию и лечение боли. 

Корреспондент ПроБоль:
Многие думают: если хирург не рекомендует операцию, значит, помочь уже нечем. Всегда ли это так?

Илья Черных:
Совсем нет. Когда нейрохирург не предлагает операцию, обычно возможны три варианта:
1. операция действительно нужна, но риски для пациента слишком высоки;
2. операция не нужна из-за отсутствия показаний;
3. операция нужна, но в конкретной клинике нет технической возможности или достаточного опыта для её выполнения.
Поэтому очень важно задавать врачу вопросы и понимать, почему принято именно такое решение.
При хронической боли даже без показаний к операции почти всегда остаётся возможность уменьшить боль. Даже при тяжёлых заболеваниях существуют малоинвазивные методы лечения.
Кроме того, хроническая боль редко имеет один источник. Как правило, болевой синдром складывается из нескольких факторов, а значит, воздействовать можно сразу на несколько из них. 

Корреспондент ПроБоль:
Как понять, что боль перестала быть просто симптомом?

Илья Черных:
Если боль не проходит самостоятельно или не уменьшается после нескольких дней обычного лечения противовоспалительными препаратами, стоит обратиться к специалисту.
Чем дольше сохраняется боль, тем выше вероятность, что она начинает жить по собственным законам и требует уже отдельного подхода. 

Корреспондент ПроБоль:
Почему специалист по лечению боли должен обладать глубокими знаниями, а не только владеть отдельными методиками?

Илья Черных:
Потому что одной методики редко бывает достаточно. Специалист по лечению боли должен стать координатором всего процесса и выстроить маршрут пациента: определить, какие специалисты нужны, какие методы лечения применять, в какой последовательности назначать процедуры, медикаменты и реабилитацию.
Именно такой комплексный подход позволяет получить действительно хороший результат. 

Корреспондент ПроБоль:
Почему при хронической боли иногда недостаточно консультации одного врача?

Илья Черных:
Хроническая боль почти всегда затрагивает сразу несколько уровней. Это не только изменения в тканях организма, но и изменения в работе нервной системы, а нередко — эмоционального состояния человека. Каждый специалист работает со своей частью проблемы.
В нашей клинике мы оцениваем ситуацию на нескольких уровнях — физическом и психоэмоциональном. После этого формируем поэтапный взаимосвязанный план лечения. Все рекомендации не случайны и не являются набором отдельных процедур — это единая система, которая помогает организму постепенно восстановить нормальную работу. 

Корреспондент ПроБоль:
Какие ошибки чаще всего совершают те, кто месяцами или годами лечится самостоятельно или постоянно меняет специалистов?

Илья Черных:
Первая — переоценка возможностей лекарств и попытки лечиться самостоятельно.
Вторая — слишком большое доверие громкой рекламе и обещаниям быстрого результата.
Третья, самая сложная — многие воспринимают проблему исключительно как физическую и не замечают, что хроническая боль постепенно меняет образ жизни, привычки и даже отношение человека к самому себе.
Со временем человек начинает подстраивать под боль всю свою жизнь, ограничивает активность, общение, привычные занятия. Но работа с этим состоянием тоже является важной частью лечения. 

Корреспондент ПроБоль:
Бывает ли, что человек приходит с этой мыслью, а современные методы значительно улучшают его жизнь?

Илья Черных:
Да, такие ситуации встречаются довольно часто. К сожалению, многие современные методы лечения пока мало известны. Из-за этого люди годами концентрируются на одной предполагаемой причине боли, хотя настоящий источник может находиться совсем в другом месте.
Например, человек долго лечит боль в ноге, считая, что во всём виновата грыжа межпозвонкового диска. А после обследования оказывается, что причина другая, например поражение связки или сухожилия. И проблема решается за одну-две инъекции под ультразвуковым контролем.
Для специалиста это технически не самая сложная манипуляция, но для пациента она может кардинально изменить качество жизни. 

Корреспондент ПроБоль:
Что происходит на первом приёме и чего не стоит бояться?

Илья Черных:
На приём желательно взять:
• результаты недавних обследований;
• снимки не старше трёх месяцев;
• все медицинские документы, которые относятся к заболеванию.
Первый приём — это всегда очень подробный разговор. Самое главное — честно рассказать обо всех ощущениях и ответить на вопросы врача. Не столько пересказывать всю историю болезни, сколько помочь понять, что происходит именно сейчас.
Важно быть максимально откровенным. Иногда пациенты не рассказывают какие-то вещи, считая их незначительными или слишком личными, но именно эти детали могут оказаться важными для диагноза.
После беседы проводится неврологический осмотр, затем врач объясняет, в чём заключается проблема, и предлагает план лечения, которому пациент должен следовать.
И, конечно, не нужно бояться. Люди могут соглашаться на самые разные и даже экзотические процедуры, но тревожатся именно перед консультацией специалиста по лечению боли. На самом деле мы такие же врачи. Просто наша задача — посмотреть на проблему шире и предложить варианты лечения, о которых пациент мог раньше даже не знать. 

Корреспондент ПроБоль:
Если бы пациент запомнил только одну мысль, какой бы вы хотели, чтобы она была?

Илья Черных:
Я хотел бы, чтобы человек понял две вещи.
Первая: даже если полностью вернуть прежнее состояние невозможно, почти всегда можно значительно улучшить качество жизни.
Вторая: лечение хронической боли всегда командная работа. В этой команде есть врач, но есть и сам пациент. Именно пациент играет главную роль, потому что основная работа происходит ежедневно, а врач помогает, направляет и подбирает наиболее эффективный путь.
Полностью избавиться от боли удаётся не всегда. Но сделать её значительно меньше и вернуть человеку привычную жизнь — во многих случаях вполне реально.