Корреспондент ПроБоль:
Вы активно рассказываете о лечении боли не только на приеме, но и в социальных сетях. Почему для вас важно объяснять пациентам медицинские вопросы простым языком?

Ксения Горячева:
По сути, я таким образом помогаю и себе, и своим коллегам:
Во-первых, если человек получил базовую информацию заранее, на приеме мы не тратим время на объяснение самых простых вещей. Мы можем сразу перейти к его ситуации и поиску решения.
Второй момент, что когда человек понимает, что с ним происходит, ему гораздо проще разобраться, чем мы можем помочь и почему предлагаем именно такое лечение. 

Корреспондент ПроБоль:
Многие люди считают боль чем-то, что «нужно просто терпеть». Почему это убеждение до сих пор остается таким распространенным и чем оно опасно?

Ксения Горячева:
Наверное, потому что боль невозможно измерить объективно. Для каждого человека она своя, у каждого свой болевой порог.
Многие до сих пор считают боль просто симптомом, который можно перетерпеть и это опасно тем, что боль становится постоянной, то есть хронической, и теперь нам нужно лечить не только заболевание, но и боль с ее последствиями.
Я надеюсь, что чем больше специалистов будут рассказывать об этом не только на приеме, но и в социальных сетях, тем быстрее этот миф останется в прошлом. 

Корреспондент ПроБоль:
Можно ли сказать, что успех лечения хронической боли во многом зависит от самого пациента? Что означает быть активным участником своего лечения?

Ксения Горячева:
Безусловно. Если человек действительно хочет выздороветь, он начинает по-другому относиться к своему здоровью. Он больше двигается, соблюдает рекомендации, понимает, зачем принимает те или иные препараты. Это уже огромная часть успеха, если не 50, то 30% точно.
Очень сложно добиться результата, если врач назначает лечение, назначает антидепрессанты, а через три месяца пациент приходит и говорит: «Я ничего не делал и не пил антидепрессанты». Получается, что мы потеряли три месяца.
Конечно, бывают и ситуации, когда человек по разным причинам пока не готов менять привычный образ жизни. В таком случае я могу объяснить, что и почему нужно делать, но воспользоваться этими знаниями или нет — это уже выбор самого пациента. 

Корреспондент ПроБоль:
Какие вопросы вы хотели бы чаще слышать от пациентов на первой консультации?

Ксения Горячева:
«Доктор, что мне нужно сделать, чтобы мы быстрее справились с этой проблемой?»

«Доктор, чем я могу помочь своему здоровью?»

«Что мне нужно делать, чтобы у меня так сильно не болело?»

Мне очень нравятся именно такие вопросы, потому что они показывают готовность человека участвовать в своем лечении. 

Корреспондент ПроБоль:
Часто пациенты ждут, что врач назначит «правильную таблетку», после которой боль исчезнет. Почему при хронической боли этого бывает недостаточно?

Ксения Горячева:
Потому что хроническая боль — это уже самостоятельное заболевание, в котором одновременно работают несколько механизмов.
Меняется работа нервной системы, снижается способность организма к восстановлению, появляются мышечные изменения, человек начинает меньше двигаться. Всё это постепенно складывается в единый комплексный болевой синдром.
Не существует одной волшебной таблетки или одного волшебного укола, которые могли бы решить этот комплекс сразу.

Корреспондент ПроБоль:
Многие боятся двигаться, если что-то болит, опасаясь ухудшить состояние. Когда движение действительно помогает, а когда стоит быть осторожнее?

Ксения Горячева:
Движение помогает практически всегда. Вопрос только в том, каким оно должно быть.
Не нужно делать резких движений или поднимать тяжести. Но сохранять привычную активность и выполнять посильную физическую нагрузку очень важно. Это помогает уменьшить мышечное напряжение, уменьшить отечность в области воспаления, улучшить кровообращение и не потерять реабилитационный потенциал.
Таким образом, мы начинаем не с нуля или с минуса, а с условных 30% успеха, которые уже есть у пациента. 

Корреспондент ПроБоль:
По каким признакам пациент может понять, что лечение движется в правильном направлении, даже если боль не исчезла полностью?

Ксения Горячева:
Даже если боль уменьшилась на 30-50%, это уже хороший результат.
Положительным признаком может быть и то, что изменилась сама боль: например, она стала возникать реже, изменила характер или локализацию. Это всё является положительным ответом на лечение.
При этом важно понимать, что некоторые заболевания невозможно полностью вылечить. Например, мигрень. Но можно сделать приступы значительно реже и легче, а качество жизни — заметно лучше. 

Корреспондент ПроБоль:
Если лечение требует времени и не дает мгновенного результата, как не потерять мотивацию продолжать? Что помогает вашим пациентам пройти этот путь?

Ксения Горячева:
Наверное, прежде всего, доверие. Я очень благодарна своим пациентам за то, что они доверяют мне, потому что мы всё равно стараемся найти какое-то решение, которое поможет облегчить их состояние и улучшить качество жизни. Поэтому, мне кажется, пройти этот путь помогают две вещи: доверие врачу и искреннее желание выздороветь. 

Корреспондент ПроБоль:
Что бы вы хотели сказать человеку, который живет с хронической болью и пока не решается обратиться за помощью?

Ксения Горячева:
Что, к сожалению, никто не сможет почувствовать вашу боль так, как чувствуете ее вы.
Поэтому первый шаг всегда остается за самим человеком. Иногда это непросто, но начать лечение можно только тогда, когда вы сами готовы обратиться за помощью. Пока вы не решитесь сделать этот шаг, никто не сможет сделать его вместо вас. 

Корреспондент ПроБоль:
Почему вы поддержали проект ПроБоль?

Ксения Горячева:
Потому что это проект наших коллег из Ассоциации интервенционного лечения боли, а я верю ассоциации. У нас общие ценности, мы одинаково смотрим на современные подходы к лечению хронической боли, стремимся помогать пациентам и делать качественную информацию более доступной.